شرح وظایف

1. تدوین برنامه استراتژیک با هدایت تیم مدیریت اجرایی بیمارستان
2. تعیین و نشر بیانیه رسالت در سطح واحدهای مختلف بیمارستان
3. تدوین برنامه عملیاتی سالیانه، پیشبرد، هماهنگی و یکپارچه سازی برنامه های بهبود کیفیت و ارتقای ایمنی بیمار
4. هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیت های بهبود کیفیت در بیمارستان
5. پایش مستمر برنامه بهبود کیفیت، داده ها، اقدامات و مداخلات مدیریتی از طریق تحلیل شاخص ها
6. تدوین سیستم ها و فرآیندهای بیمارستان منطبق بر اصول بهبود کیفیت
7. تدوین شاخص های مهم عملکردی اختصاصی، قابل اندازه گیری، قابل دستیابی و زمان دار جهت فرآیندهای مختلف بیمارستان با همكاري صاحبان فرايند
8. تهیه گزارش سالیانه برنامه بهبود کیفیت بیمارستان
9. تصویب و ابلاغ خط مشی و روش های دریافتی از واحدهای مختلف بیمارستان
10. نظارت بر روند و اجرای خط مشی و روش های بیمارستان
11. پیگیری و هماهنگی پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در واحدهای مختلف بیمارستان
12. ایجاد نظام گزارش دهی خطاهای پزشکی و غیرپزشکی در بیمارستان
13. هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیتهای بهبود کیفیت در کل بیمارستان
14. نظارت مستمر بر تشکیل و اجرای مصوبات کمیته های بیمارستانی
15. همکاری با سایر کارشناسان واحدهای دیگر در زمینه های ارزشیابی، تشکیلات بیمارستانی و غیره
16. بررسی و تحلیل شرایط موجود و پیشنهاد راهکارهای علمی و عملی به منظور رفع کاستی ها و نارسایی های سیستم
17. مشارکت در ممیزی داخلی بیمارستان، تهیه گزارش ممیزی و پیگیری اقدامات اصلاحی
18. نظارت بر تحلیل شاخص ها و برنامه های عملیاتی
19. نظارت بر کلیه امور اعتباربخشی بخش ها و واحدها
20. تدوین خط مشی و ایجاد نظام رسیدگی به شکایات و رضایت سنجی